Видеовизитка на д-р Мария Коновалова

Ендометриоза по време на бременност: през трудности до звездите!

Проблемът с ендометриозата през последните десетилетия често се подчертава сред гинеколозите. Бих искал да отделя по-малко време на този проблем, но това заболяване е един от основните проблеми на съвременното безплодие при жените.

Много лекари твърдят, че бременността с ендометриоза е невъзможна, те са несъвместими. Но фактите за раждането на здрави бебета при жени с такава диагноза предполагат обратното. Какво е вярно и кое заблуда - нека се опитаме да разберем.

Съдържание на статията

Възникване бременност след ендометриоза

Ендометриоза по време на бременност: през трудности до звездите!

Вече разгледахме какво е това заболяване. Накратко припомняме, че ендометриозата е пролиферация на ендометриални клетки, които обикновено трябва да бъдат в маточната кухина, извън нея. Патологично променените ендометриални клетки се въвеждат в областта на шийката на матката, яйчниците, пикочния мехур и дори червата. Изключително рядко са засегнати белите дробове и очите.

Когато започне менструацията, ендометриалните клетки, които не са чакали за оплодената яйцеклетка, започват да се отхвърлят. Съответно матката започва да кърви. Същото се случва и с клетките, които са разположени извън тялото на матката.

Тялото възприема отхвърлените клетки като чуждо тяло и е защитено от болков шок и образуване на сраствания. Следователно жените с това заболяване по време на менструация могат да имат кървене от червата, кръв в урината или храчки при кашляне. Но, разбира се, в случаите на поява на такива симптоми е необходимо да се изясни диагнозата и да се изключат други заболявания.

Ендометриозата може да бъде причинена от :

  • хирургия;
  • аборт;
  • неуспехи в имунната и ендокринната системи;
  • генетично предразположение.

От симптомите се открояват: болка по време на полов акт, менструация и в междинните периоди, дисменорея, диспареуния, галакторея. Понякога развитието на болестта протича безсимптомно и се диагностицира само по време на ултразвук или лапароскопия.

В допълнение, ендометриозата, която се появи веднъж, не може да бъде излекувана завинаги. Той може да бъде въведен в ремисия само. Много често хроничната ендометриоза придобива вяла форма и бременността в такива случаи става невъзможна, докато диагнозата не се изясни и не се получи подходящо лечение.

Въпреки това, често неграмотни лекари свиват рамене и не могат да диагностицират това заболяване при жена, която не може да заченене.

Ендометриоза на яйчниците и бременност

В яйчниците най-често се локализират огнища на патологичен ендометриум. Активното развитие на ендометриума върху яйчниците води до образуването на така наречените ендометриоидни кисти. С прости думи, ендометриоидната киста е пълна с кръв кухина, която се е променила.

Кистите, причинени от ендометриоза, преди други форми на това заболяване, могат да причинят безплодие. Факт е, че те са способни да нарушат функциите на яйчниците, като влияят негативно на механизмите, регулиращи образуването на доминиращи фоликули и овулацията.

Ендометриоза по време на бременност: през трудности до звездите!

Ако ендометриозата активно прогресира, с течение на времето тя може да причини непоправима вреда под формата на изчерпване на фоликуларния апарат. Яйчниците вече няма да могат да произвеждат нормални фоликули и шансовете за естествена бременност драстично ще намалят.

За съжаление, наред с увреждането на ендометриума на яйчниците, често присъстват и други форми на това заболяване. Това важи особено за процеса на залепване. Местата, които някога са били възпалени, стават сраствания под въздействието на променени клетки на ендометриума и това води до механична пречка за движението на яйцеклетката към маточната кухина.

Последствията могат да бъдат изключително отрицателни. Това може да бъде например извънматочна бременност, при която засегнатата фалопиева тръба обикновено се отстранява и съответно шансовете за бъдеща бременност с една тръба значително намаляват.

Това могат да бъдат и доста големи кисти, които не само причиняват болка по време на полов акт и по друго време, но също така могат да се спукат, което изисква спешна хирургическа намеса.

Диагностика и лечение

Това заболяване се диагностицира с помощта на лапароскопия, ултразвуково изследване или обикновен гинекологичен преглед.

По време на трансвагинално ултразвуково изследване ендометриоидните кисти се показват като огнища, които съставят специална ехографска картина. Тази картина е толкова типична, че не може да бъде объркана с нищо.

Независимо от това, след първата диагноза на заболяването се препоръчва изследването да се повтори след 2-3 месеца, тъй като ендометриозните кисти имат редица признаци, подобни на функционалните кисти на яйчниците.

Това заболяване се лекува по два начина: хормонални лекарства и операция. Но консервативното лечение е подходящо само за жени, които вече са родили или изобщо не планират да раждат. Тъй като хормоналните лекарства могат само да спрат развитието на болестта и с течение на времето функцията на яйчниците може да намалее или дори да атрофира.

Но, разбира се, освен болезнени усещания, ендометриозата, оставена сама за себе си, гарантирано ще доведе до безплодие.

Лечението с хормонални лекарства е насочено към потискане на функцията на естрогените - женските полови хормони. Именно естрогените са основните виновници на патологичното разстройствоастения на ендометриалната лигавица.

Потискането на естрогена е радикално или локално. В първия случай се създава изкуствена менопауза с помощта на синтетични хормони на хипоталамуса, а във втория се приемат инхибитори на хипофизните хормони, които са аналози на хормоналните контрацептиви.

При диагностицирането и лечението на това заболяване всичко е взаимосвързано. Например, поставянето на такава диагноза е трудно да забременеете, но в същото време се смята, че бременността лекува ендометриоза. Лекарите, подозиращи такава патология, могат да предписват лапароскопия.

Ендометриоза по време на бременност: през трудности до звездите!

По време на тази процедура, ако диагнозата бъде потвърдена, лекарят може да премахне ендометриоидната киста или лезии на ендометриума, което ще позволи по-бързо зачеване в бъдеще. Трябва обаче да сте наясно, че трябва да забременеете веднага след хирургичната процедура, тъй като това заболяване има свойството да се върне и да се превърне в хроничен процес.

При ендометриоза на шийката на матката се използва лечение с хормонални лекарства за облекчаване и бременност.

В днешно време, благодарение на развитието на медицинските технологии, въвеждането на най-новите технологии, подобряването на хормоналните лекарства, това заболяване може да бъде открито в самото начало на своето развитие. Болест 1 степен е отделно огнище, което все още няма адхезивен процес. Ендометриозата от 1 степен спира и бременността след навременно подходящо лечение настъпва по-бързо.

За съжаление това заболяване не може да бъде излекувано завинаги, тъй като основната причина за появата му са хормоналните нарушения, които могат да бъдат коригирани само с лекарства. С помощта на интегриран подход към проблема обаче можете да спрете синдрома на болката, да нормализирате менструалния цикъл и да предотвратите безплодие.

Flashback Friday: Food as Medicine - Preventing & Treating the Most Dreaded Diseases with Diet

Предишна публикация Как грисната каша е полезна за бременни жени и вредна ли е за тях?
Следваща публикация Как да готвя пържени калмари вкусно и бързо?