Тиреотоксикоз. Лечение тиреотоксикоза. Клиника и диагностика тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоза

Състоянието, което възниква при свръхпродукция на щитовидната жлеза, се нарича тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм. Това не е болест, а комплекс от симптоми, които се появяват при заболявания на щитовидната жлеза или причинени от външни фактори. Излишъкът от хормони води до интоксикация на тялото, което провокира патологични промени във физиологичната и емоционалната сфера.

Човек може да подозира хипертиреоидизъм по външния вид и специфичното поведение на пациента. В бъдеще потвърждението на диагнозата се основава на показателя за кръвен тест за хормони - нивата на Т3 и Т4 се повишават, а TSH намаляват.

Съдържание на статията

Признаци на хипертиреоидизъм и неговите причини

Следват следните симптоми на тиреотоксикоза:

Тиреотоксикоза
  • намаляване на мускулния обем и загуба на тегло;
  • раздразнителност без причина;
  • чести промени в настроението с повишени депресивни симптоми;
  • повишена чупливост на костите;
  • появата на тахикардия и аритмии;
  • появата на хипертония;
  • хронична диария;
  • еректилна дисфункция при мъжете и менструално разстройство при жените;
  • намалено либидо;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишено уриниране;
  • косопад;
  • замъглено зрение.

Ако болестта не се лекува, тогава промените започват да влияят на външния вид. Очните ябълки се издуват - екзофталм, обемът на шията се увеличава - появява се токсична гуша.

Външните промени влошават общото състояние - процесът на поглъщане на храна става труден, появява се задух.

Основните причини за тиреотоксикозата са дисфункцията на щитовидната жлеза.

Те причиняват засилена работа на ендокринната система на заболяването, при която жлезистата тъкан на щитовидната жлеза хипертрофира и нейните хормони се отделят в кръвта в повишено количество.

Те включват следните заболявания:

  • подостър тиреоидит;
  • безболезнен тиреоидит;
  • автоимунен тиреоидит;
  • тиреотоксикоза в резултат на лечение с йодсъдържащи антиаритмични лекарства;
  • индуцирана от кордарон тиреотоксикоза.
Тиреотоксикоза

Разкритата патология може да причини ятрогенна тиреотоксикоза - небалансираната терапия с тиреоидни хормони води до това заболяване. Тиреотоксикоза и бременност могат да бъдат провокирани - ако жената има ендокринни нарушения, тогава докато носи бебе, вероятността за патица се увеличаважелания на държавата. Препоръчително е жените с анамнеза за заболявания, които причиняват смущения в работата на ендокринната система, да подхождат планирано към бременността и да се подлагат на лечение предварително.

За да родите здраво бебе, трябва да започнете да се подготвяте за бременност след 4 години, по време на бременността, да сте под лекарско наблюдение и след това да се лекувате отново за около 2 години.

След операцията способността за раждане на здраво дете се увеличава и времето за планиране се съкращава.

За да се идентифицират причините за състоянието и точно да се установи диагнозата, се правят хормонални изследвания, сцинография и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и очните кухини, ЯМР на очните гнезда.

Има няколко форми на състоянието, при оценката на което се предписва лечение:

Тиреотоксикоза
  • Лека форма. Симптомите не са изразени, оплакванията на пациента се отнасят главно до емоционалната сфера - пациентът се притеснява от невротични разстройства.
  • Ако състоянието се оцени като умерено, тогава телесното тегло спада осезаемо - месечно с поне 10 кг, пациентът изглежда изтощен. Появяват се тахикардия и аритмия.
  • При тежки случаи има дисфункции на сърдечно-съдовата, храносмилателната и отделителната системи, телесното тегло намалява до критично.

Субклиничната тиреотоксикоза се разглежда отделно. За пациента състоянието протича без изразени признаци - въпреки промяната в количеството на хормоните в кръвта, ранните стадии не се характеризират с нищо друго освен сърдечен ритъм, който се проявява независимо от външните фактори. В бъдеще може да се появи предсърдно мъждене, тремор на крайниците, обща невроза, хиперхидроза.

Лечение на тиреотоксикоза на щитовидната жлеза

Лечението на хипертиреоидизъм може да бъде консервативно и бързо.

При консервативна терапия се предписват лекарства, които намаляват производството на хормони.

Предписват се два вида лекарства:

  • основна съставка на тиамазол, лекарства: Метизол , Тирозол , Мерказолил ;
  • основната съставка на пропилтиоурацила е пропицил .
Тиреотоксикоза

В зависимост от стадия на заболяването и клиничната картина, дозите на лекарствените вещества се коригират.

Първоначално лекарството може да се предписва в количество до 30 mg на ден, в бъдеще е необходимо да се премине към поддържаща терапия - до 15 mg на ден. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от теглото и възрастта на пациента. Тиреостатичната терапия продължава най-малко една година и половина.

При хиперплазия на щитовидната тъкан пациентите приемат глюкокортикостероидни хормони, един от които е преднизолон. Прилага се под формата на таблетки или чрез инжектиране. Курсът на лечение и дозата се изчисляват от индивидав идеалния случай. Много често по време на лечението пациентите започват да напълняват, така че дозата на хормоналните лекарства трябва постоянно да се коригира.

Хирургическа намеса не се извършва, докато нивото на производство на хормони не се възстанови. Необходимо е лечение с тиреостатици, дори ако се очаква операция в бъдеще.

Един от прогресивните методи за премахване на повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза е терапията с радиоактивен йод . Пациентът се поставя за няколко дни в защитена кутия в карантинни условия, той взема капсула или смес от радиоактивен йод.

Недостатъкът на метода е, че радиоактивният изотоп се натрупва не само в тъканите на щитовидната жлеза, но и в половите жлези: простатната жлеза, млечните жлези, яйчниците. Това може допълнително да наруши репродуктивната функция.

Предимството на този метод е, че не е нужно да прибягвате до хирургическа интервенция.

Най-честото усложнение при консервативната терапия с радиоактивен йод е намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм. В случай на усложнения, хормоните на щитовидната жлеза ще трябва да се приемат цял ​​живот, за да се осигури нормален живот.

Профилактика и усложнения на хипертиреоидизма

Не използвайте народни средства за премахване на дисфункция на щитовидната жлеза. Това състояние не реагира добре на лечението с лекарства: загубата на време е изпълнена с опасни последици - появата на тежки сърдечно-съдови заболявания. Единственото нещо, което помага за облекчаване на хода на заболяването, е доброто хранене. Невъзможно е обаче напълно да се възстанови запасът от хранителни вещества с помощта на зеленчуци и плодове - тяхното усвояване е нарушено. Ето защо е препоръчително лечението да се допълва с мултивитаминни комплекси, особено тези, които съдържат повишено количество витамини от групата В.

Усложненията на тиреотоксикозата се отнасят главно до нарушаване на сърдечно-съдовата система, увеличава се рискът от артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и миокарден инфаркт. При увреждане на централната нервна система се развива тиреотоксична психоза.

Една от най-опасните прояви на усложнения е тиреотоксичната криза. Най-често се предизвиква от остра стресова ситуация. Температурата се повишава до фебрилни стойности - над 40 ° C, пулсът се ускорява до 200 удара в минута, състоянието на нервната система е десинхронизирано, може да има усещания за спазми в различни части на тялото.

За да се предотвратят усложнения, болестите, които причиняват хипертиреоидизъм, трябва да се лекуват незабавно, веднага щом се забележат характерни симптоми.

Не забравяйте да обърнете по-голямо внимание на собственото си здраве, ако роднините са страдали от заболявания, които причиняват дисфункция на щитовидната жлеза. Ултразвуково изследване на областташията на мястото на щитовидната жлеза трябва да се извършва след 40 години поне 2 пъти годишно. Ако изглежда, че има някакви тревожни симптоми, е необходимо да дарите кръв за хормонално изследване.

Ако се открие хипотиреоидизъм, се предприемат необходимите терапевтични мерки, но състоянието не се нормализира - щитовидната жлеза се увеличава и съществува риск от дегенерация в злокачествена форма. В този случай е показано само хирургично лечение. Също така се извършват операции с ретростернална гуша или нейния растеж, поради което процесът на преглъщане е нарушен.

Потърсете лекар навреме, не позволявайте на заболяването да се развие и се грижете за себе си!

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза): давление, зрение, одышка, отеки, вес, аппетит

Предишна публикация Защо хората пърдят често и много?
Следваща публикация Ирга е вкусен и много полезен дар на природата